May. 5th, 2012

lievre72: (Default)


Запись сделана с помощью приложения LiveJournal для Android.

lievre72: (Default)

казанцы, которые не смогут поехать в Москву на Марш миллионов, но хотели бы поучаствовать, приглашаются сюда:

Запись сделана с помощью приложения LiveJournal для Android.

lievre72: (Default)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] chistyakova в про боль, власти и пепел Клааса
Я обязательно хотела сказать это в период междувластия, когда один президент еще не сменил другого. Потому что не важно, кто сегодня президент, и кто – министр здравоохранения. Есть вещи, которые важны вне зависимости от. И одна из таких вещей - доступность обезболивания для терминальных онкологических больных и людей с хроническим болевым синдромом.

Паллиативная помощь и обезболивание в нашем фонде – это была Галина вахта (нашего первого директора – Гали Чаликовой). Галя не успела, она умерла в сентябре прошлого года. И теперь обезболивание – это «пепел Клааса», который бьется о нашу грудь.

Минувшей зимой вместе с врачами и фондом «Вера» мы обратились к Президенту России Дмитрию Медведеву. По его поручению на наше письмо ответили из Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков и Минздравсоцразвития.

Из ФСКН написали, что «недостаточность снабжения онкологических больных» наркотическими лекарственными средствами «связана с организационными сложностями местного уровня». Тем не менее, в ФСКН считают «целесообразным продолжить работу по совершенствованию нормативно-правового обеспечения легального оборота наркотических средств, (…), пересмотреть методику терапии боли у онкологических больных, увеличив долю неинвазивных форм наркотических лекарственных средств». ФСКН также «готова принять участие в обсуждении и согласовании любых обоснованных изменений в данной области, а также предоставить возможность постановки и обсуждения данной проблемы на Общественном совете ФСКН России и на заседании антинаркотического комитета».

Минздравсоцразвития ответило аж на шести страницах мелким почерком. В ответ на наше замечание, что «из семи незаменимых препаратов в России имеются только четыре, причем один из отсутствующих – таблетированный морфин быстрого действия - является золотым стандартом обезболивания» Министр здравоохранения и социального развития перечислила все зарегистрированные в России обезболивающие, никак не сопоставив свой список с Минимальным списком незаменимых лекарственных средств ВОЗ и Международной ассоциации хосписной и паллиативной помощи (IAHPC), на которые мы ссылались. Далее Министерство сообщило, что причиной малой доступности наркотических средств в России является «недостаточное финансирование медицинских организаций на уровне субъектов РФ». Что в стране «сформирована необходимая нормативная правовая база, регулирующая вопросы назначения и выписывания наркотических … лекарственных средств» (это правда, но именно эта самая база и затрудняет доступ больных к лекарствам!). Министрст пишет также, что «вопросы доступности наркотических лекарственных препаратов… относятся к полномочиям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации» и «недостаточность обеспечения … больных обезболивающими наркотическими лекарственными препаратами… связана, в первую очередь, с организационными сложностями на местах». От себя добавлю, что не просто со сложностями на местах, а со сложностями на ВСЕХ или почти всех местах нашей необъятной родины. И думается мне, не в «местах» дело, а где-то повыше надо поправочки сделать. Министр в письме отмечат, что «многие врачи не владеют информацией о современных методах обезболивания» и обещает поправить образовательные программы в вузах по части «борьбы с болью». Заканчивается письмо тем, что «в целях повышения доступности получения больными наркотических анальгетиков … создана Рабочая группа из представителей Минздравсоцразвития России, органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, специалистов в области онкологии,… для обсуждения и принятия решений по совершенствованию нормативной правовой базы».

Хорошо, что заинтересованные ведомства не отрицают проблему и в ответ на поручение Президента выражают готовность работать. Очень нужно, чтобы они работали. Потому что каждый день и час от невыносимых болей страдают люди, которым никто не может помочь. Блоги и СМИ полны самых ужасных историй о самых невыносимых мучениях.

К сожалению, быстро решить проблему не удастся. Западные страны начали менять свою нормативную базу в конце восьмидесятых. Россия, по обыкновению, отстала лет на 20-25. Проблема доступности наркотического обезболивания очень сложная. Надо с одной стороны сделать так, чтобы больные получили свои лекарства вовремя и в нужном количестве. А с другой – не допустить утечки наркотических средств в нелегальный оборот. Я совершенно уверена, что никто в стране точно не знает, как этого добиться. И Рабочая группа Минздравсоцразвития не знает. И ФСКН – тоже. И мы не знаем. И надо обязательно собираться и обсуждать все детали. И надо, чтобы пациентов выслушали, и врачей, и фармацевтов, и специалистов наркоконтроля. Мы уже обратились к депутатам Государственной Думы, чтобы они организовали обсуждение проблемы на площадке парламента. Результатов пока нет, но, надеюсь, будут. Мы будем обращаться и дальше к министрам, депутатам, президентам и премьерам, кем бы они ни были. Просто потому, что им по должности полагается решать подобные проблемы.

Ваша помощь тоже очень нужна. Если вы сталкивались с тем, что больному было нужно наркотическое обезболивание, но были сложности с получением лекарства, напишите нам. Это важно. Только на конкретных примерах можно понять и показать чиновникам, в какие моменты у больного возникают сложности. Важно все: кто и какие обезболивающие назначал, сколько времени ушло на получение рецепта и лекарства, было ли оно в аптеке, помогло ли лекарство. Своими письмами вы поможете нам наглядно продемонстрировать чиновникам, в каких пунктах надо поправить ту самую нормативную правовую базу, на которую ссылается Минздравсоцразвития.

Письма присылайте на адрес фонда info@donors.ru . Их обязательно передадут мне. Спасибо.

Profile

lievre72: (Default)
lievre72

December 2012

S M T W T F S
      1
23 456 7 8
910 111213 14 15
161718 19 20 21 22
2324 25 26 27 28 29
30 31     

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 23rd, 2017 08:49 pm
Powered by Dreamwidth Studios